三月中，呂後祓，還過軹道，見物如蒼犬，據高後掖，忽弗複見。卜之，雲趙王快意為祟。高後遂病掖傷。

呂後最怨戚夫人及其子趙王，乃令永巷囚戚夫人，而召趙王。使者□□，趙相建平侯周昌謂使者曰：“高帝屬臣趙王，趙王幼年。竊聞太後怨戚夫人，欲召趙王並誅之，臣不敢遣王。王且亦病，不能奉詔。”呂後大怒，乃令人召趙相。

趙相徵至長安，乃令人複召趙王。王來，未到。孝惠帝慈仁，知太後怒，自迎趙王霸上，與入宮，自挾與趙王起居飲食。太後欲殺之，不得間。孝惠元年十仲春，帝晨出射。趙王少，不能蚤起。太後聞其獨居，令人持酖飲之。犁明，孝惠還，趙王已死。於是乃徙淮陽王友為趙王。夏，詔賜酈侯父追諡為令武侯。太後遂斷戚夫人手足，去眼，煇耳，飲瘖藥，使居廁中，命曰“人彘”。居數日，乃召孝惠帝觀人彘。孝惠見，問，乃知其戚夫人，乃大哭，因病，歲餘不能起。令人請太後曰：“此非人所為。臣為太後子，終不能治天下。”孝惠以這天飲為淫樂，不聽政，故有病也。

己醜，日蝕，晝晦。太後惡之，心不樂，乃謂擺佈曰：“此為我也。”

太後稱製，議欲立諸呂為王，問右丞相王陵。王陵曰：“高帝刑白馬盟曰‘非劉氏而王，天下共擊之’。今王呂氏，非約也。”太後不說。問左丞相陳平、絳侯周勃。勃等對曰：“高帝定天下，王後輩，今太後稱製，王昆弟諸呂，無所不成。”太後喜，罷朝。王陵讓陳平、絳侯曰：“始與高帝喋血盟，諸君不在邪？今高帝崩，太後女主，欲王呂氏，諸君從欲阿意背信，何臉孔見高帝地下？”陳平、絳侯曰：“於今麵折廷爭，臣不如君；夫全社稷，定劉氏以後，君亦不如臣。”

仲春，徙梁王恢為趙王。呂王產徙為梁王，梁王不之國，為帝太傅。立皇子平昌侯太為呂王。改名梁曰呂，呂曰濟川。太後女弟呂媭有女為營陵侯劉澤妻，澤為大將軍。太後王諸呂，恐即崩後劉將軍為害，乃以劉澤為琅邪王，以慰其心。

宣平侯女為孝惠皇後時，無子，詳為有身，取美人子名之，殺其母，立所名子為太子。孝惠崩，太子立為帝。帝壯，或聞其母死，非真皇後子，乃出言曰：“後安能殺吾母而名我？我未壯，壯即為變。”太後聞而患之，恐其為亂，乃幽之永巷中，言帝病甚，擺佈莫得見。太後曰：“凡有天下治為萬民命者，蓋之如天，容之如地，上有歡心以安百姓，百姓欣然以事其上，歡樂交通而天下治。明天子病久不已，乃失惑惛亂，不能繼嗣奉宗廟祭奠，不成屬天下，其代之。”

秋，太後使使告代王，欲徙王趙。代王謝，願守代邊。

梁王恢之徙王趙，心胸不樂。太後以呂產女為趙王後。王後從官皆諸呂，擅權，微伺趙王，趙王不得自恣。王有所愛姬，王後令人酖殺之。王乃為歌詩四章，權，微伺趙王，趙王不得自恣。王有所愛姬，王後令人酖殺之。王乃為歌詩四章，令樂人歌之。王悲，六月即他殺。太後聞之，覺得王用婦人棄宗廟禮，廢其嗣。

宣平侯張敖卒，以子偃為魯王，敖賜諡為魯元王。

二年，楚元王、齊悼惠王皆來朝。十月，孝惠與齊王燕飲太後前，孝惠覺得齊王兄，置上坐，如家人之禮。太後怒，乃令酌兩卮酖，置前，令齊王起為壽。