2.血氨降低可使BUN測定成果偏高。
1.心機性身分:高蛋白飲食可引發血尿素濃度和尿液排擠量明顯降低。成人血清尿素濃度男性比女性均勻高出0.3~0.5mmol/L,跟著春秋的增加有增高的偏向。懷胎婦女因為血容量增加,尿素濃度比非妊婦低。
(1)腎前性:主如果嚴峻失水引發的血液稀釋,腎血流量減少及腎小球濾過率降落,從而使尿素瀦留,可見於狠惡嘔吐、幽門梗阻等腸梗阻和耐久腹瀉。
(2)繼發性:包含各種範例的急慢性腎臟疾病;利尿藥或酒精 中毒等;糖尿病、肥胖等引發的酮症酸中毒或乳酸性中毒;腫瘤增 殖或化療等。
菊粉斷根實驗(inulin clearance,Cin)
2.病理性身分:可分為腎前性、腎性及腎後性三方麵:
3.進食過量的魚、肉類食品可影響內生肌酐斷根率。
2.菊粉斷根率降低可見於懷胎、糖尿病初期和大麵積燒傷患 者等。
3.Ccr增高可見於懷胎、高蛋白飲食、一氧化碳中毒等環境。
以是肌酐測定對晚期腎臟病的臨床意義較大。
1.血液中肌酐較著增高時,可有一小部分肌酐由腎小管分泌到尿中。此時測出的肌酐斷根率高於實際的腎小球濾過率。
4.在尿崩症、肌肉萎縮性病變、惡液質等環境下會使Cr降落。
1.標本製止溶血,及時分離血清。
Jaffe法:男性:105±20ml/min;
1.血肌酐的濃度取決於機體的產生和攝取與腎臟的分泌才氣。
2.男性尿酸>440μmool/L,女性>360μmol/L被稱之為高尿酸 血癥,常見的啟事有:
2.輕微溶血標本對測定肌酐無影響,但可使肌酸成果偏高。
(3)腎後性:如前線腺肥大、尿路結石、尿道狹小、膀胱腫瘤等 都能夠使尿路梗阻引發血液中尿素降低。
2.隻要在腎服從不全失代償期,腎小球濾過率降落到50%以下時,血肌酐纔會開端敏捷上升。在腎服從不全的代償期尿素可輕度降低(>8.Ommol/L),肌酐可不增高或輕度增高;在普通腎血流前提下,肌酐如升至176~353μmol/L提示為中度至嚴峻的腎侵害。
3.標本最好利用血清,用銨鹽抗凝劑可使測定成果偏高。
(3)尿酸增高還見於核酸代謝增高時如白血病、多發性骨髓 瘤、真性紅細胞增加症及腎服從減退時。
而腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、充血性心衰、大出血、休克等環境下都會使Ccr較著降落。
4.測定過程中,各種東西及蒸餾水應無氨淨化。
尿酸是機體嘌呤代謝的終末產品,此中大部分由內源性核酸 降解產生,小部分來源於食品中的核酸代謝。血尿酸首要從腎臟排 出,腎服從減退時尿酸增高。尿酸從腎小球濾過後在腎小管中重吸 收和分泌,最後排擠濾過量的8%,在嚴峻腎衰竭時腎小管分泌大 增,可達濾過量的85%被排擠。
血尿素(bLood urea nitrogen,BUN) 尿素是人體蛋白質分化的代謝產品,彆的氨在肝臟尿素循環中也能分解尿素。人體內90%以上的尿素通過腎臟分泌,在攝取食品及體內分化代謝比較穩定的環境下,其血液濃度取決於腎臟的分泌才氣,是以,尿素的濃度在必然程度上可反應腎小球濾過服從的侵害程度,是常用的腎服從目標。但隻要當腎小球濾過率降落超越50%時,血尿素纔會開端敏捷上升。臨床檢測BUN濃度首要用於腎服從的評價和蛋白質代謝及營養學評價。