檢驗與臨床醫護_第二節 革蘭陰性球菌 首頁

字體:      護眼 關燈

上一章 目錄 下一頁

卡他布蘭漢菌(Branhatarrhalis)

(3)不保舉用塗片查抄來診斷淋球菌性直腸和咽部傳染,也不保舉用來判定預後。

1.培養鑒定:卡他布蘭漢菌傳染診斷首要根據細菌培養成果。

奈瑟氏菌科l Neissriaceae)

1.純真淋病:大部分患者表示為本型。男性傳染後7d內產生急性尿道炎,表示為尿頻、尿急、尿痛,尿道口有膿性分泌物,不及時醫治可繼發附睾炎、前線腺炎和尿道狹小。婦女的原發部位是子宮頸內膜,表示為子宮頸紅腫、**分泌物增加和排尿困難。在女性純真淋病患者中,無症狀和輕微症狀患者較多,故易忽視,不能及時救治而繼發歸併症,以及成為感染源而持續傳染彆人。

腦膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis)

(2)女性患者:官頸分泌物中如找到典範的細胞內革蘭陽性雙球菌,連絡病史(不潔**史),可陳述塗片查到革蘭陽性雙球菌並肯定診斷。因為女性官頸和**中雜菌較多,有的雜菌純真從形狀上很難與淋球菌辨彆,以是,如果女性患者症狀輕或無症狀時,單靠塗片成果難以做出明白診斷,需做淋球菌培養等查抄。

2.盆腔炎性疾病:純真淋病女性患者不及時醫治可產生盆腔 炎性疾病。本病是形成女性生殖體係侵害的嚴峻歸併症,表示為子宮頸內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎和輸卵管膿腫等。

4.目前,質粒介導對青黴素和四環素的耐藥性在淋病奈瑟菌中已愈來愈多見。固然大多數淋病奈瑟菌對大觀黴素、第三代頭孢菌素和氟喹諾酮類抗菌藥物等很敏感,但對於本菌的臨床分離株應誇大做藥敏實驗,有助於臨床公道用藥。

腦膜炎奈瑟菌凡是借居於宿主的鼻咽腔內和口腔黏膜上,通過呼吸道分泌物或氛圍微滴核傳播。它是風行性腦脊髓膜炎的病原體,多為隱性傳染,當宿主抵當力降落時,先引發呼吸道傳染,細菌進入血液時導致菌血癥,大量滋長入侵淋湊趣達到腦脊膜,即產生急性化膿性腦膜炎,病發岑嶺為冬末春初,傳染者多為學齡兒童、青少年。醫治藥物首選為青黴素。偶見通過性打仗傳播引發女性外生殖道傳染。還可產生樞紐炎、化膿性眼結膜炎、心內膜炎和原發性肺炎。

3.淋病的聚合酶鏈反應(PCR)檢測:PCR檢測敏感性高,對已服藥醫治的患者特彆合適。但需必然的前提,技術要求較高,不然易影響成果的精確性,導致假陽性或假陽性成果。隻要獲得呼應資質承認的嘗試室才氣展開此項查抄。

2.凝固實驗:用含有腦膜炎奈瑟菌多糖抗原A\\C\\Y\\W125血清型的多價抗體做直接凝固實驗。檢測成果應連絡塗片和培養成果。抗原檢測陽性成果可作出快速推斷性診斷。

2.淋球菌分離培養

3.其他體例:脂多糖抗原、酯酶電泳等。

偶然為了某些特彆的目標,如做淋球菌藥物敏感性實驗等也需求做淋球菌培養。彆的,淋球菌的培養對無症狀或症狀很輕的女性患者或男性患者都很敏感,是確診的可靠體例。

(2)分離培養陽效能夠確診淋病。但一次培養陽性不能完整解除淋病,還要考慮取材的部位和體例是否精確。對淋球菌培養陽性,病史和體征思疑為淋病的也可作PCR檢測淋球菌DNA以幫手診斷。淋病經醫治後,症狀和體征全數消逝,醫治結束後4~7d取材培養和塗片查抄,均為陽性,可判為病癒。

加入書架我的書架

上一章 目錄 下一頁