檢驗與臨床醫護_第十節 螺旋體、支原體、衣原體、立克次體檢驗 首頁

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2.藥敏:Bb對四環素高度敏感,對氨苄西林、頭孢曲鬆、亞胺培南等高度敏感,對氨基糖苷類、利福平、環丙沙星多耐藥。

肺炎衣原體(C.pneumoniae.衣原體TWAR株)

(2)恙蟲病患者血清可與變形桿菌OXk株產生凝固反應,陽性反應最早在起病第4天即呈現,第1周陽性率不高,僅為30%擺佈,第2週末為60%,第3~4周80%~90%的患者可呈陽性。凝固效價1:80~1:1 280以上不等,多數在1:80~1:640,第1周開端上升,隨病程而逐步增高,第3~4周凝固效價達岑嶺,第5周開端降落,至第8~9周多數為陽性。

心機性假陽性見於懷胎和老年人(70歲以上可達10%)。生物性假 陽性首要見於結締構造病和本身免疫性疾病等。

梅毒螺旋體(Treporlema pallidum.TP)

支原體()

(5)變形桿菌尿路傳染、傷寒、鉤端螺旋體病、迴歸熱、瘧疾、嚴峻的肝病患者、妊婦等常呈現假陽性反應。是以,對實在驗成果應連絡臨床慎重闡發和判定。

1.有三種:一是引颳風行性(虱傳)斑疹傷寒的普氏立克次體(R.prowazekii);二是引發處所性(鼠型)斑疹傷寒的莫氏立克次體(R.mooserii))三是引發加拿大斑疹傷寒的加拿大立克次體(R.Cana-da)。普氏和莫氏立克次體而至的斑疹傷寒症狀類似,以頭痛、高熱、滿身皮疹為首要特性。加拿大立克次體而至疾病表示為高熱、頭痛、畏寒,手掌、腿和腹部呈現皮疹。

衣原體(Chlamydia)

立克次體是一類嚴格細胞內寄生的原核細胞型微生物。其生物學形狀與細菌近似,革蘭染色陽性,具有細胞壁,有DNA和RNA,對多種抗生素敏感。其共同特性是:大多是人畜共得病:而至疾病多數為天然疫源性疾病;與節肢植物乾係密切,或為寄生宿主,或為儲存宿主,或同時為傳播媒介;專性細胞內寄生;多形狀性,首要為球桿狀;大小介於細菌和病毒之間,發展時需求宿主細胞供應發展幫助因子。

鸚鵡熱衣原體(C.psittaci)

2.尿液:病發第2周起患者尿中逐步呈現鉤體,第3周達岑嶺。因為腎臟中鉤體不受血液中特同性抗體的影響,故患者持續從 尿液中排菌可達數週之久。留取標本前需堿化尿液。

2.由立克次體引發的疾病在外一斐實驗中的特性以下:

(1)斑疹傷寒患者能產生高滴度的OX19凝固素及低滴度的OX2凝固素,陽性率高達83.5%~93.4%,但不與OXK產生凝固。風行性斑疹傷寒在起病第5~6d時,患者血清便可與OX19產生陽性凝固反應,其凝固效價於第3周達到岑嶺,普通超越1:320,偶然可達1:2 560,陽性率以第4周最高,繼而效價敏捷降落,於3~6個月內轉為陽性。處所性斑疹傷寒患者的血清與變形桿菌OX19產生的凝固反應,凝固效價普通較風行性斑疹傷寒為低,大多在1:160~1:640,陽性反應呈現於病發的第5~17d,均勻為第11~15天。

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