對腸球菌的耐藥性應高度警戒,製止高耐藥、多重耐藥菌株呈現和播散。
2.生物學形狀為革蘭陽性,成雙或短鏈狀擺列的卵圓形球菌,無芽孢,無莢膜,部分腸球菌有稀少鞭毛,在膽汁七葉苷培養基中發展並分化七葉苷,在含6.5%NaCI培養基中能夠發展,此兩點可與鏈球菌辨彆。
(2)血漿凝固酶實驗:血漿凝固酶是金黃色葡萄球菌所產生的一種與其致病力有關的侵襲性酶,分遊離型和連絡型兩種。其感化是使血漿中的纖維蛋白在菌體大要堆積和凝固以停滯吞噬細胞的吞噬。可彆離用試管法和玻片法檢測。玻片法用於粗篩,若玻片法為可疑或陽性成果,還需用試管法確證。
(1)耐青黴素和氨苄西林的腸球菌。氨苄西林和青黴素的敏感 性可用來瞻望對阿莫西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉維 酸、呱拉西林和呱拉西林/他唑巴坦的敏感性。
3.鑒定:
(6)桿菌肽敏感實驗:可用於鑒定A群鏈球菌
(3)馬尿酸鹽水解實驗:B群鏈球菌具有馬尿酸酶,使馬尿酸水解。
4.因為屎腸球菌的耐藥性較著強於糞腸球菌,而雞腸球菌和鉛黃腸球菌對萬古黴素低程度天然耐藥,是以,臨床應要求微坐物嘗試室將腸球菌鑒定到種。
2.分離培養:血液標本(靜脈血約5ml)注入50ml葡萄糖肉湯或含硫酸鐵肉湯增菌培養,敏捷搖勻,以防凝固,置37℃,普通於24h後開端察看有無細菌發展,若均勻渾濁,溶血及膠狀發展,則接種於血瓊脂,進一步鑒定,若無細菌發展,於48~72h後每天察看(普通以7天為限),並接種血瓊脂,以肯定有無細菌發展。血液標本 也可注入商品血培養瓶培養。
1.直接鏡檢:革蘭染色,如合適鏈球菌的形狀特性可初報。
2.分離培養:血液標本,以無菌操縱取兩份血液各5~lOml,分 彆注入增菌培養基,彆離置需氧和厭氧環境中增菌,然後彆離接種於兩個血平板,置需氧和厭氧環境中培養。膿汁、咽拭等標本接種血平板、巧克力平板,置C02環境培養;上述的培養物經37℃18~24h培養後,察看菌落特性和溶血環境。鏈球菌的菌落凡是較小,透明或半透明,似針尖大小、凸起,菌落四周可呈現儀一溶血或b-溶血,也可不呈現溶血。然後取可疑菌落經塗片、染色鏡檢證明。甲型溶血性鏈球菌和肺炎鏈球菌可產生α溶血。它們的菌落形狀非常類似,應予以辨彆。
5.糞便、嘔吐物應接種高鹽卵黃或高鹽甘露醇瓊脂平板,經37℃ 18~24h培養,可構成藐小菌落,48h後構成典範菌落。
腸球菌屬(Enterococcus)