檢驗與臨床醫護_第一節 一般檢驗 首頁

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(1)春秋與性彆的差彆:重生兒紅細胞較高,出世兩週後降至普通;男性在6~7歲最低,25~30歲時達最高值;30歲今後隨春秋增加有所降落;女性在13~15歲時達最高值,21~35歲保持最低程度,後又與男性程度相靠近。

2.病理性竄改

3.紅細胞染色非常(紅細胞染色深淺反應著血紅蛋白含量)

2.減少:常見於以下幾種:

1.心機性竄改:增加:普通兒童外周血中的單核細胞較成人稍高。懷胎時,心機性的增高與中性粒細胞的竄改相平行。

(3)可引發巨幼紅細胞性血虛的藥物:格魯米特、苯妥英鈉、雌激素、口服避孕藥、呋喃妥因、環絲氨酸、苯、砷劑、新黴素和秋水顯仙堿、抗葉酸藥和抗腫瘤藥物及異煙肼等。

(2)卡波氏環:見於溶血性血虛、脾切除術後、某些增生性血虛。

(2)減低:因為嗜減性粒細胞數量本來很少,減低與否很難發覺,故臨床意義尚不明。

(1)增加:1各種球菌引發的急性傳染及化膿性炎症:中耳炎、扁桃體炎、闌尾炎、膿腫等。2滿身傳染:肺炎、敗血癥、猩紅熱等;。

多種啟事可形成紅細胞天生和粉碎的均衡平衡,成果是一方麵使紅細胞數量減少或增加,從而引發血虛或紅細胞增加症,另一方麵使紅細胞在質量上產生竄改。

(3)橢圓形紅細胞:見於遺傳性或獲得性橢圓形紅細胞增加症(常多於25%),也可見於巨幼紅細胞性血虛及惡性血虛。

白細胞在20xl0^9/L以上,申明存在嚴峻傳染。

2.減低:見於各種血虛。因為血虛種類分歧,紅細胞比容減少 的程度並不與紅細胞計數值完整分歧。

紅細胞均勻指數

表1-1 血虛的紅細胞形狀學分類

(1)重生兒因纖維蛋白原低血沉減慢,12歲以下的兒童血沉可略快。

百分率:0.005~0.05

白細胞查抄(white blood cell WBC)

點彩紅細胞(basiphilic stippling)

2.病理性竄改

1常量法:男性0.4~0.54;女性0.37~0.47。2微量法:男性 0.47±0.04;女性0.42±0.05

尚未完整成熟的紅細胞在發育過程中遭到侵害,其胞質中殘存變性的嗜堿性的RNA在染色時呈現大小,形狀不一的藍色顆粒,此種紅細胞稱為點彩紅細胞。

2.病理性竄改

血紅蛋白是一種微紅色的膠體物質,由珠蛋白與亞鐵血紅素連絡而成,是紅細胞的首要構成部分,也是紅細胞賴以照顧氧氣和二氧化碳的物質。血紅蛋白的分解受兩種激素的調度,一是紅細胞天生素,二是雄激素。

百分率:0.03~0.08

(2)血液中有核紅細胞過量;M蛋白增加時,在低pH環境下,M蛋白與溶血素產生反應;低色素血虛或紅細胞內含有大量Hbs或HbCO,某些重生兒或某些肝病患者紅細胞膜非常,具有抵當溶血劑感化,導致紅細胞溶血不完整等都可使白細胞計數假性增高。

(1)增加:1急性傳染和化膿性炎症,特彆是各種球菌傳染最較著,如丹毒、敗血癥、猩紅熱、白喉、中耳炎、癤癰、扁桃體炎、闌尾炎等。2急性中毒,如代謝混亂而至的代謝性中毒,糖尿病酸中毒、痛風危象、慢性腎炎尿毒症和懷胎中毒等。3急性大出血(特彆是內出血時)和急性溶血後。4較嚴峻的構造毀傷及大量的血細胞粉碎:較大手術後12~36h,白細胞可達lOx109/L以上,急性心肌梗死1―2d內白細胞較著增高,可持續1W,藉此可與心絞痛辨彆。5腎移植術後架空反應期白細胞增高。6白血病及惡性腫瘤。

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