“問病史呢,你用心點。”林淵道。
一幀一幀看電影,一點一點的揣摩,鄭仁越來越利誘。
患者的影象學質料就像是於總方纔先容的一樣,冇太多可看的。絕對不是腫瘤,肝臟倒是有點小題目,門脈壓力看環境也不是很高。
“於總接著說,彆管他倆。”鄭仁深思。
“尿蛋白大於3.5g/d;血漿白蛋白低於30g/L,這兩點都冇有吧。”林淵問道。
林淵楞了一下。
“嗯,都冇有,結核也考慮是陽性。”於總謹慎翼翼的答覆道,他搞不清楚醫療組新來的這位長腿美女的來源。
於總把電影給調出來,便讓開了坐位。
鄭仁感覺有點頭疼。
“患者自訴血尿半個月出院,門診查尿通例:隱血(+++),蛋白質(+++);腹部超聲:肝臟偏大,肝右靜脈擴大,脾大,少量腹腔積液。泌尿係超聲:前線腺增生並結石。”
普通呈現這類環境,患者都已經到了病入膏肓的時候。
鄭仁在腦海裡揣摩患者的環境,不是腫瘤,不是結石,不是……那到底是甚麼?
能讓於總難堪,必定不會這麼簡樸。至於一些常見的身分,鄭仁也冇有考慮。這事兒估計很龐大,或許是某些罕見病導致的。
可頭天打兩個小時乒乓球,如何都不能考慮到充血性心力弱竭上去。
“於總,你以為是甚麼?”蘇雲問道。
“林淵,不是如許。”鄭仁淡淡的說到,“於總說的還是有事理的,但是於總,你找到患者身邊有氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等藥物了麼?”
血尿麼,普通都是結石或是腫瘤導致的。
“哦?挺有錢啊。上市公司,嘖嘖。”蘇雲讚道。
鄭仁也很獵奇。
“等一下,胸片有肋膜增厚?患者有既往史冇有。”鄭仁攔住於總的話頭。
“身材太好了,找不到公道的解釋。”於總說到:“有一次我去查房,老爺子去上衛生間,我要看看排尿的環境,他直接按水給沖走了。”
真的要弄的這麼龐大了?還指尖血滴在尿通例查抄的尿液內裡……不詳確想,真有能夠。
“冇有,詳細問過了。我也感覺胸片有事兒,就給患者做了一個CT。胸部CT看,肋膜增厚粘連鈣化,心包壁略有增厚。”
“先看一眼電影吧。”鄭仁道。
“嗯?”蘇雲很不客氣的一口煙吹到於總的臉上,“聽著彷彿有甚麼大事兒呢。”
“你冇見過騙保的?”蘇雲鄙夷的看著林淵,見她一臉茫然,曉得這就是個菜鳥,隻曉得從病情來闡發,還冇退化到考慮人道的境地。
“說不好,血尿還要排查是不是充血性心力弱竭,但隻要少量鈣化,不會導致心衰。並且從於總的論述裡能猜到老爺子的身材比較好,不會有充血性心力弱竭那麼嚴峻的弊端。”鄭仁闡發道。
“彆鬨,聽於總說。”鄭仁感覺有點煩,光是蘇雲一個磨叨還不算,現在有了一個不是敵手的敵手,話更多了。
“血清腫瘤標記物:普通範圍;多次潔尿塗片找抗酸桿菌:陽性;胸部X線片:右邊肋膜增厚、鈣化;心電圖:竇性心律、普通心電圖;下腹部CT:下腔靜脈全程及分支擴大、肝靜脈屬支範圍性擴大;少量腹水。”
於總點頭。
“好好聽病史,彆插嘴。”蘇雲鄙夷的說到。