但孫雷已經被嚇到了，一邊聽話的做出深呼吸，一邊嚴峻地問道：“這是要乾甚麼啊？好可駭，我要不可了嗎？”

陸俊偉靜推麻醉藥的時候，李錚湊疇昔問道：“陸主任，你這丙泊酚和芬太尼都是如何計算劑量的呀？”

麻醉護士把他按歸去，道：“彆動，給你定位呢。”

李錚曉得他在反過來考較本身，自如一笑，解釋道：“對於引誘藥物來講，如果藥物進入人體後，首要漫衍在瘦的構造，如肌肉、骨骼和器官等處所，那藥物劑量要按抱負體重來計算；反之，如果藥物均勻漫衍在瘦的構造和脂肪構造上，則藥物劑量要按團體重來計算；而對於保持藥物來講，如果藥物斷根率在肥胖患者中低或與普通體重患者無異，則以抱負體重計算劑量，反之則以團體重來計算。說白了，二者都取決於個彆的藥物動力學。”

陸俊偉很快給出了答案，他略一摸索，便抽出結局麻藥注射針頭，轉手拿過了加長的硬膜外穿刺針。

腰麻的穿刺點都是牢固的，凡是都是在髂脊連線與脊柱交點高低的幾個椎間隙裡擇一進針，腹部手術選靠上的L2、L3間隙進針，下肢及會陰手術選L3、L4或靠下的L4、L5間隙進針。對於體型普通的患者來講，腰麻穿刺點是很好定位的，隻要摸到髂脊與棘突便能夠定位了，但對於麵前這個三百斤的龐大肥胖患者來講，想定位其穿刺點，不亞因而千軍萬馬當中取敵將首級，難度極大。

陸俊偉已經開端定位，他利用暗號筆與直尺，連接孫雷的兩髂前上棘，做出與孫雷脊柱垂直的一條連接直線，給不懂麻醉的人看了去，還覺得他在患者身上作畫，而究竟上，麻醉師常常需求通過畫線的體例來定位、標註穿刺點，這一幕實在是太平常不過。

陸俊偉又摸了下孫雷的尾椎骨，沿頸椎方向做程度直線。

陸俊偉微微皺眉，拔出針芯，拿過腰麻穿刺針，刺入硬膜外針前麵的內腔入口，籌算嘗試利用腰麻針，看看可否接力完成既定目標……

穿刺針進入得較為順利，但一向到針柄處，始終都冇傳來衝破黃韌帶後的落空感，針頭處還是堅固晦澀，明顯是還處於黃韌帶中，但針頭已經不能再進一毫。究竟證明，固然這個硬膜外穿刺針已經是加長的了，十四厘米，但還是不敷長！

這條連線畫好後，實際上就很輕易肯定穿刺點了，因為這條連線與脊柱相接的點，普通就是腰椎的3、4間隙，如果伸手觸摸，感受不是間隙而是棘突，那也是L4棘突，向上挪動便是L3與L4間隙，但麵前麵對的不是實際上，而是實際中孫雷這麼一個活生生的大瘦子，他的腰椎棘突都摸不到，談何定位腰3、4間隙？

五分鐘後，陸俊偉瞥了一眼監測儀上的血氧指數，顯現百分百，呼氣末氧氣比例也達到了1，但他並未急著做下一步，而是又等了兩分鐘，這纔開端為孫雷注入快速引誘麻醉藥物，以便氣管插管。

對陸俊偉而言，最大的磨練來了！

陸俊偉道：“彆這麼說，我可不是市裡最好的麻醉師。不過你放心，我會給你做好麻醉的。”說完叮嚀道：“改全麻吧，冇體例了。”

徐建華語氣儘能夠和順平和的提示孫雷，免得這一突如其來的場麵竄改嚇到他。

陸俊偉笑了笑，這位甚麼都懂，卻假裝甚麼都不懂來考問本身，也真成心機，莫非本身成名，對近似他如許的麻醉同業兒來講，是很難接管的一件事嗎？