病毒性腦炎
【治則】:清熱解毒,鎮肝熄風,益氣養陰,芳香開竅。
【病情】:肺部傳染完整獲得節製,氣管插管已經拔掉,無咳嗽,無痰,家眷代速拔管,肺部無傳染,無痰。
【治則】:清熱解毒,益氣養陰,清肺化痰,平肝熄風。
【方藥】:生石膏60克、天花粉15克、山藥15克、焦三仙各10克、石斛15克、麥冬15克、元參30克、赭石15克、火麻仁30克、萊菔子15克、桑枝30克、忍冬藤30克、沙蔘30克、黃芩12克、甘草3克,水煎服10劑,安宮牛黃丸,吃法同前。
【病情】:患者已經能夠坐起來2 ~ 3小時,神智開端轉清,但下肢有浮腫。
【治則】:清熱解毒,宣肺化痰,平肝熄風,扶助正氣。
【醫治顛末】:8月10日二診:頭部汗出,T38 . 5℃,脈象一息六至,舌微白,神識轉清,頭痛大減,亦能吃東西,繼以原方主之;8月11日三診:汗出,體溫降至普通,右邊眼瞼麻痹亦有好轉。
郝某某,男,57歲,正定人,2009年8月12日第一診。
【結果】:體溫已安穩降落,肢體拘緊開端減輕。
第1個方劑持續服用3天後,體溫開端安穩降落;第2個方劑又持續服用3天,體溫持續安穩降落,肢體抽搐減輕;電話開方12今後,病情已經開端獲得節製,有較著的減緩跡象,親赴長沙看望病人,在平江持續診療3天;以後一向對峙電話處方,直至本日。
範某某,女,62歲,1962年6月1日病發,6月3日初診。
【二診】:體溫降至普通,神識完整復甦,右邊肢體亦能活動,唯感乏力,不思飲食;方用野台參15g、生石膏45g、山藥15g、天花粉15g、青竹茹15g、龍骨15g、粉草10g。
【第十方】:2009年10月7日
【醫治結果】:以此方加減,服2劑汗出,體溫漸降至普通,並已坐起,頭腫較著減輕,大便已行,服藥4劑藥量減半,服6劑而諸症悉除。
【現病史】:患兒於5天前發熱頭痛,精力不振,近3日來呈半昏倒狀況,伴順手足發麻,震顫,昏倒更重,經腰穿診為“乙腦”;查體:T39 . 5℃,認識昏倒,嗜睡,右邊顏麵及傷眼瞼有輕度麻痹征象,右手不時循衣摸床,四肢厥冷,吐瀉1次,脈象沉數,一息七至,舌苔黃厚而膩。
【處方】:生石膏180g、赭石100g、瓜蔞60g、鮮荷梗30g、石決明60g、玄蔘30g、鮮生地30g,水煎分3次溫服。
【二診】:9月11日查抄,大便已通,色黑而粘,狂燥罵如前,方用承氣攻陷。
溫病發瘋案
【醫治結果】:住院14日病癒出院。
在此需求特彆提出會商的是,關於吳鞠通所論白虎之禁,我以為需求按照病人全麵環境停止闡發醫治,既不能猛浪投用白虎,更不能因為驚駭白虎而不敢利用,關頭在於全麵熟諳,用之恰當就能更好闡揚古方的感化。
結語
【病情】:體溫降落至38℃以內,肢體拘禁減輕,仍有抽搐。
【主訴】:發熱,頭腫大2天。
【按】:本例乙腦後遺症,因溫邪久羈,陰液大傷,痰熱矇蔽清竅而神昏不清,重用人蔘白虎湯、增液湯加減,伍用珍寶、蘇合香丸芳香開竅之品,很快熱清痰除竅開而神蘇。