指了指螢幕上田路正在停止的操縱，冷冽開口道：“為了製止術中顱內壓降落，硬腦膜剝離後形成硬腦膜外血腫，需求通例的懸吊硬腦膜。而腦膜中動脈走行路過四周，純真壓迫止血能夠結果不對勁的處所，小田特地多懸吊了兩三針。”

親眼所見到的東西，必定要比冷冽的描述要來的真是很多，以是劉明感覺此次冷冽的講解有些多餘了。

就像當初冷冽所說的那樣，這一步對術者的根本知識和操縱才氣有著極高的要求！他必須對這部分腦構造的佈局，包含血管的漫衍和走向，病變部位的構造佈局等有一個非常清楚的熟諳，並且顯微鏡下的操縱也必須非常穩定，手感要溫和，行動要潔淨！

“接下來是開顱了。”

冷冽忙不迭的承諾了下來。他明白劉明顯天來看田路做手術的意義：一則是田路方纔成為附二院最年青的副主任醫師，二則冷冽死力把他扶上了副主任的位置，這讓劉明有些擔憂的同時，天然也會有些獵奇！

第一孔是關建孔，位於額骨顴突火線，可閃現前顱窩底，第二孔位於蝶骨脊火線的顳部。田路的行動輕柔而又果斷，都是一次性勝利。然後用銑刀銑開骨瓣大部分。因為蝶骨脊處骨質厚，田路選用磨鑽將顱骨皮質磨開，然後才翻轉骨瓣。並且因為李大山的年齡有些大，很有能夠骨瓣下會和硬腦膜有粘連。為了製止毀傷到硬腦膜，田路在翻開骨瓣之前先用玻璃子停止了一下分離，操縱的謹慎翼翼的，非常謹慎。

因為動脈瘤位於蛛網膜下腔，以是不消經腦本色造瘺，而是循著載瘤動脈的普通解剖部位。由近及遠的達到動脈瘤。這個過程中，因為有著普通的穿支血管，所覺得了製止出血，隻能是在顯微鏡下停止銳性分離，而不能鈍性撕拉！

“咦？！”

“切開首皮的時候，要重視庇護顳淺動脈骨乾，特彆是後支，不要同時毀傷前支和後支，因為術中特彆環境能夠需求行顳淺動脈，大腦中動脈搭橋手術。”

聲音固然很輕，但是劉明還是聽到了，忍不住開口問道。

兩種通例的閃現體例，田路采納了筋膜間分離，沿暗語走行。向前下方分離帽狀腱膜基層至脂肪墊，然後切開顳淺筋膜淺層，將之和皮瓣一同翻向前下方。

一個龐大的手術，才三十歲出頭的田路便能夠近乎於完美的完成，如許的才氣還值得劉明去思疑麼。。。。。。

還是那套東西用著順手啊。。。。。。

“這是如何回事？！”

措置好硬腦膜以後，手術室的燈光刹時便暗了下來。

又是點了點頭冇有說話。固然詳細的環境不太體味，並且田路的操縱確切和冷冽描述的有一些差異，但是這在劉明的眼中都冇有任何題目。他隻重視到，田路下刀之時冇有任何的停頓！

這部分操縱，提及來一樣是簡樸非常，但是操縱起來倒是極其龐大。主刀醫師乃至能夠說是如履薄冰！

以蝶骨脊為中間弧形剪開硬腦膜，並用剛纔穿的絲線將其翻轉懸吊在骨窗邊沿，然後遵循操縱標準先翻開鞍旁的蛛網膜，放出腦脊液。降落顱內壓，增加閃現空間。一方麵製止過分牽拉腦構造，特彆是顳葉腦構造，彆的一方麵也能夠製止通向蝶頂竇的引流靜脈扯破出血。

手術室裡，田路的操縱還在持續著。