心脈搏堅而長,當病舌卷不能言;其軟而散者,當消環本身。肺脈搏堅而長;當病唾血;其軟而散者,當病灌汗,至今不複披髮也。肝脈搏堅而長,色不青,當病墜若搏,因血在脅下,令人喘逆;其軟而散光彩者,當病溢飲。溢飲者,渴暴多飲,而易入肌皮腸胃以外也。胃脈搏堅而長,其色赤,當病折髀;其軟而散者,當病食痹。脾脈搏堅而長,其色黃,當病少氣;其軟而散色不澤者,當病足腫,若水狀也。腎脈搏堅而長,其色黃而赤者,當病折腰;其軟而散者,當病少血,至今不複也。
帝曰:脈其四時動何如?知病之地點何如?知病之所變何如?知病乍在內何如?知病乍在外何如?叨教此五者,可得聞乎?岐伯曰:請言其與天運轉大也。萬物以外,六合以內,六合之變,陰陽之應,彼春之暖,為夏之暑,彼秋之忿,為冬之怒。四變之動,脈與之高低,以春應中規,夏應中矩,秋應中衡,冬應中權。是故冬至四十五日,陽氣微上,陰氣微下;夏至四十五日,陰氣微上,陽氣微下。陰陽偶然,與脈為期,期而相失,知脈所分,分之有期,故知死時。奧妙在脈,不成不察。察之有紀,從陰陽始。始之有經,從五行生,生之有度,四時為好。補瀉勿失,與六合如一。得一之情,以知死生。是故聲合五音,色合五行,脈合陰陽。
粗大者,陰不敷陽不足,為熱中也。來疾去徐,上實下虛,為厥巔疾;來徐去疾,上虛下實,為惡風也,故中惡風者,陽氣受也。有脈俱沉細數者,少陰厥也。沉細數散者,寒熱也。浮而散者為仆。諸浮不躁者皆在陽,則為熱;其有躁者在手。諸細而沉者皆在陰,則為骨痛;其有靜者在足。數動一代者,病在陽之脈也,泄及便膿血;諸過者切之,澀者陽氣不足也,滑者陰氣不足也。陽氣不足為身熱無汗,陰氣不足為多汗身寒,陰陽不足則無汗而寒。推而外之,內而不過,有親信積也。推而內之,外而不內,身有熱也。推而上之,上而不下,腰足清也。推而下之,下而不上,頭項痛也。按之至骨,脈氣少者,腰脊痛而身有痹也。