黃帝內經_第35章 瘧論篇第三十五 首頁

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帝曰:時有間二日或至數日發,或渴或不渴,其故何也?

岐伯曰:瘧之且發也,陰陽之且移也,必從四末始也。陽已傷,陰從之,故先當時堅束其處,令邪氣不得入,陰氣不得出,審候見之,在孫絡盛堅而血者,皆取之,此真往而未得並者也。

岐伯曰:夏傷於大暑,其汗大出,腠理開辟,因遇夏氣淒滄之水寒,藏於腠理皮膚當中,秋傷於風,則病成矣。夫寒者,陰氣也。風者,陽氣也。先傷於寒而後傷於風,故先寒而後熱也。病以時作,名曰寒瘧。

帝曰:先熱而後寒者,何也?

岐伯曰:其間日者,邪氣與衛氣客於六府,而偶然相失,不能相得,故休數日乃作也。瘧者,陰陽更勝也,或甚或不甚,故或渴或不渴。

帝曰:夫子言衛氣每至於風府,腠理乃發,發則邪氣入,入則病作。今衛氣日下一節,其氣之發也,不當風府,其日作者何如?

帝曰:夫經言不足者瀉之,不敷者補之。今熱為不足,寒為不敷。夫瘧者之寒,湯火不能溫也,及其熱,冰水不能寒也。此皆不足不敷之類。當此之時,良工不能止,必須其自衰乃刺之,其故何也?願聞其說。

岐伯曰:其氣之舍深,內薄於陰,陽氣獨發,陰邪內著,陰與陽爭不得出,是以間日而作也。

帝曰:瘧不發,其應何如?

帝曰:何氣使然?願聞其道。

岐伯曰:此先傷於風,而後傷於寒,故先熱而後寒也,亦以時作,名曰溫瘧。

岐伯對曰:瘧之始發也,先起於毫毛,伸欠乃作,寒鼓頷,腰脊俱痛,寒去則表裡皆熱,頭痛如破,渴欲冷飲。

帝曰:善。

帝曰:善。夫風之與瘧也,類似同類,而風獨常在,瘧得偶然而休者,何也?

黃帝問曰:夫瘧皆生於風,其蓄作偶然者何也?

帝曰:其間日而作者何也?

其但熱而不寒者,陰氣先絕,陽氣獨發,則少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧。

岐伯曰:陰陽高低交爭,真假更作,陰陽相移也。陽並於陰,則陰實而陽虛,陽明虛,則寒忄栗鼓頷也;巨陽虛,則腰背頭項痛;三陽俱虛,則陰氣勝,陰氣勝則骨寒而痛;寒生於內,故中外皆寒;陽盛則外熱,陰虛則內熱,外內皆熱則喘而渴,故欲冷飲也。

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