黃帝內經_第81章 疏五過論篇第七十七 首頁

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善為脈者,必以比類奇恒安閒知之。為工而不曉得,此診之不敷貴。此治之三過也。

治病之道,氣內為寶,循求其理,求之不得,過在表裡,守數據治,無失俞理。能行此術,畢生不殆。不知俞理,五臟菀熟,癰發六腑。診病不審,是謂變態。謹守此治,與經相明。《上經》、《下經》,揆度陰陽,奇恒五中,決以明堂,審於終始,能夠橫行。

診有三常,必問貴賤,封君敗傷,及欲侯王。故貴脫勢,雖不中邪,精力內傷,身必敗亡。始富後貧,雖不傷邪,皮焦筋屈,痿為攣。醫不能嚴,不能動神,外為荏弱,亂至變態,病不能移,則醫事不可,此治之四過也。

黃帝曰:嗚呼遠哉!閔閔乎若視深淵,若迎浮雲,視深淵尚可測,迎浮雲莫知其際。賢人之術,為萬民式,論裁誌意,必有法例,循經守數,按循醫事,為萬民副,故事有五過四德,汝知之乎?

帝曰:凡未診病者,必問嘗貴後賤,雖不中邪,病從內生,名曰脫營;嘗富後貧,名曰失精;五氣流連,病有所並。醫工診之,不在臟腑,穩定軀形,診之而疑,不知病名;身材日減,氣虛無精,病深無氣,灑灑然時驚。病深者,以其外耗於衛,內奪於榮。良工所失,不知病情。此亦治之一過也。

凡欲診病者,必問飲食居處,暴樂暴苦,始樂後苦,皆傷精氣,精氣竭絕,形體毀沮。暴怒傷陰,暴喜傷陽,厥氣上行,滿脈去形。愚醫治之,不知補瀉,不知病情,精華日脫,邪氣乃並。此治之二過也。

凡診者,必知終始,有知餘緒,把脈問名,當合男女,離絕菀結,憂恐喜怒,五臟空虛,血氣離守。工不能知,何術之語!嘗富大傷,斬筋絕脈,身材複行,令澤不息,故傷敗結,留薄歸陰,膿積寒炅。粗工治之,亟刺陰陽,身材閉幕,四肢轉筋,死日有期,醫不能明,不問所發,唯言死日,亦為粗工,此治之五過也。

凡此五者,皆受術不通,人事不明也。故曰:賢人之治病也,必知六合陰陽,四時經紀,五臟六腑,雌雄表裡,刺灸砭石,毒藥所主,安閒人事,以明經道,貴賤貧富,各彆品理,問幼年長,勇怯之理。審於分部,知病本始,八正九候,診必副矣。

雷公避席再拜曰:臣年幼小,蒙愚以惑,不聞五過與四德,比類形名,虛引其經,心無所對。

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