故曰刺不知逆順,真邪相搏。滿而補之,則陰陽四溢,腸胃充郭,肝肺內月真,陰陽相錯。虛而瀉之,則經脈空虛,血氣竭枯,腸胃懾辟,皮膚薄著,毛腠夭,予之死期。故曰用針之要,在於知調陰與陽,調陰與陽,精氣乃光,合形與氣,使神內藏。故曰上工平氣,中工亂脈,下工絕氣危生。故曰下工不成不慎也。必審五臟竄改之病,五脈之應,經絡之實虛,皮之柔粗,而後取之也。
太陽根於至陰,結於命門,命門者目也。陽明根於厲兌,結於顙大,顙大者鉗耳也。少陽根於竅陰,結於窗籠,窗籠者耳中也。太陽為開,陽明為闔,少陽為樞。故開折則內節瀆而暴病起矣,故暴病者取之太陽,視不足不敷,瀆者皮肉宛而弱也。闔折則氣無所止息而痿疾起矣,故痿疾者,取之陽明,視不足不敷,無所止息者,真氣稽留,邪氣居之也。樞折即骨繇而不安於地,故骨繇者取之少陽,視不足不敷,骨繇者,節緩而不收也,所謂骨繇者搖故也,當窮其本也。
足太陽根於至陰,溜於京骨,注於崑崙,入於天柱、飛揚也。足少陽根於竅陰,溜於丘墟,注於陽輔,入於天容、光亮也。足陽明根於厲兌,溜於衝陽,注於下陵,入於人迎、豐隆也。手太陽根於少澤,溜於陽穀,注於少海,入於天窗、支正也。手少陽根於關衝,溜於陽池,注於支溝,入於天牖、外關也。手陽明根於商陽,溜於合穀,注於陽奚穀,入於扶突、偏曆也。此所謂十二經者,盛絡皆當取之。
岐伯曰:形氣不敷,病氣不足,是邪勝也,急瀉之。形氣不足,病氣不敷,急補之。形氣不敷,病氣不敷,此陰陽氣俱不敷也,不成刺之,刺之則重不敷,重不敷則陰陽俱竭,血氣皆儘,五臟空虛。筋骨髓枯,老者絕滅,壯者不複矣。形氣不足,病氣不足,此謂陰陽俱不足也,急瀉其邪,調其真假。故曰不足者瀉之,不敷者補之,此之謂也。
黃帝曰:形氣之逆順何如?
岐伯曰:六合相感,寒暖相移,陰陽之道,孰少孰多?陰道偶,陽道奇。發於春夏,陰氣少,陽氣多,陰陽不調,何補何瀉?發於秋冬,陽氣少,陰氣多,陰氣盛而陽氣衰,故莖葉乾枯,濕雨下歸,陰陽相移,何瀉何補?奇邪離經,不成勝數,不知根結,五臟六腑,折關敗樞,開闔而走,陰陽大失,不成複取。九針之玄,要在終始,故能知終始,一言而畢,不知終始,針道鹹絕。
岐伯答曰:膏粱菽藿之味,何可同也。氣滑即出疾,其氣澀則出遲,氣悍則針小而入淺,氣澀則針大而入深,深則欲留,淺則欲疾。以此觀之,刺布衣者深以留之,刺大人者微以徐之,此皆因氣悍滑利也。
太陰根於隱白,結於太倉。少陰根於湧泉,結於廉泉。厥陰根於大敦,結於玉英,絡於膻中。太陰為開,厥陰為闔,少陰為樞。故開折則倉廩無所輸膈洞,膈洞者取之太陰,視不足不敷,故開折者氣不敷而抱病也。闔折即斷氣而喜悲,悲者取之厥陰,視不足不敷。樞折則脈有所結而不通,不通者取之少陰,視不足不敷,有結者皆取之不敷。
一日一夜五十營,以營五臟之精,不該數者,名曰狂生。所謂五十營者,五臟皆受氣。持其脈口,數其至也。五十動而不一代者,五臟皆受氣;四十動一代者,一臟無氣;三十動一代者,二臟無氣,二十動一代者,三臟無氣;十動一代者,四臟無氣,不滿十動一代者,五臟無氣。予之短期,要在終始。所謂五十動而不一代者,覺得常也,以知五臟之期。予之短期者,乍數乍疏也。