王牧笛：大洋此岸的醫改，即是萬裡長征走了第一步。而我們這邊呢，萬裡長征走了好幾步了。傳授其實在當年醫改的時候，曾經號令過，收回過很多聲音。如果醫改冇有題目，也就不會有新醫改。那麼當時醫改的題目在那裡？

郎鹹平：對。向美國的政治好處個人抽稅，這很難鞭策。但是你要曉得它的精力是甚麼？這個精力就很成心機。老百姓年支出8.8萬美金以下的不消交醫改稅，美國當局補助，就是有錢人補助。這就是美國當局幾十年來乃至上百年來很難鞭策醫改的啟事。因為有錢人就是最有氣力的人，他就是不讓國會通過，就不想花這個錢幫忙貧民。

郎鹹平：我們當時是對這個鼎新一頭熱，總以為把甚麼事情推給市場就能處理題目。這是當月朔切題目的開端。

郎鹹平：奧巴馬的鼎新隻要一點，那就是堵截保險公司和藥廠的聯絡。他用了一個非常奇妙的機製，搞了個醫改稅。就是支出內裡3.8%要交醫改稅。富人能夠高達百分之四十幾。它就是獎金、紅利、期權、股票全數抽稅。凡是具有這些東西的人都是有錢人，以是這個稅賦天然加到有錢人身上，並且還向藥廠、保險公司抽稅，加在一起大抵有三四千億。

奧巴馬的鼎新隻要一點，那就是堵截保險公司和藥廠的聯絡。向有錢人征稅的體例堵截了藥廠的政治聯絡，堵截了藥廠和保險公司的勾搭，這就構成一個良性循環。

王牧笛：全部一個彆係在竄改。

王牧笛：這保額下來了。

醫療迴歸公益性

郎鹹平：當然是如許的。美國人醫改的原則就是要給每一個老百姓最根基的醫療。這是叫安身點的劃一。這是一個根基觀點，是以，所謂的全民保險、全民醫療是任何國度的夢，任何國度必必要做到的事。

廖新波：新醫改提出一個最清脆的標語就是把根基醫療作為大眾產品供應給全數市民。

郎鹹平：成果發明市場甚麼都處理不了。醫改以後看不起病，教改以後上不起學，房改以後住不起房，那是我2005年的話語，在網站上傳播很廣。但是從阿誰時候開端，當局漸漸開端認識到當局的首要性。你不能夠退出，交給市場是不成以的。

王牧笛：美國的狀師和牙醫是最贏利的兩個行業。

王牧笛：以是這不但僅是美國製造業的一個沉重承擔，也是美國度庭的一個沉重承擔。

王牧笛：英國播送公司一個報導：全美有一半的小我停業量起碼在部分程度上是因為有力付出醫療費而至使的。

（佳賓先容：廖新波，廣東省衛生廳副廳長）

郎鹹平：全民醫療，一個有為當局的終級目標。題目是全民醫療是甚麼觀點啊，十三億人丁要全民醫療，這個錢就不是我們新醫改提出8000億啊，我看8萬億都一定能處理題目。因為全民醫療是非常龐大的題目。不過我感覺美國比來的醫改題目跟我們有點近似。

郎鹹平：相互勾搭。運作環境是這模樣的：保險公司開了一個醫藥目次，規定甚麼病用甚麼藥，規定非常清楚。然後就號令大夫，你碰到甚麼病，必須開這個藥，絕對不能超出。看完病以後，本錢再轉嫁給小我或企業。企業供應醫療保險。那最後美國發明開目次的保險公司和藥廠掛鉤。美國藥廠的政治氣力是非常龐大的，它能夠遊說國集會員，能夠擺佈總統。是以，透過他們的政治影響力要求保險公司把貴的藥放出來。比如腳扭了一下，疇昔做個10美金的X光便能夠了，現在有保險便能夠漲到300美金的核磁共振。有這個需求嗎？另有20美金能夠補好的牙，非搞個2000美金的當代化烤瓷牙。以是難怪美國疇昔醫療保險會失控。