檢驗與臨床醫護_常見臨床標本的微生物學檢驗 首頁

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2.單有細菌侵入泌尿體係不必然引發傳染,常同時伴隨其他傷害身分,如先本性泌尿係畸形、尿路梗阻、代謝性疾病、尿路的東西查抄、輸尿管逆流、尿路結石等。

(6)皮膚、黏膜出血:常見於溶血性鏈球菌傳染的菌血癥,傷寒病人第4~10天可呈現玫瑰疹,斑疹傷寒第4~6天可呈現暗紅色斑丘血疹。

(2)寒噤。

2.由癤、癰、膿腫、燒傷創麵及呼吸道傳染等原病發灶繼發的菌亦症,病原菌多為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶陽性葡萄球菌,此類菌血癥常可引發拖延性侵害,併發心內膜炎等。

3.厭氧菌:類桿菌、產氣莢膜梭菌。

1.下呼吸道標本首要用於肯定肺炎病因。肺炎有70%~80%是 由細菌所引發。此中,社區獲得性肺炎最常由肺炎鏈球菌引發,四 季皆可產生,誘因有受涼、淋雨、頹廢、醉酒等。痰直接塗片可見革 蘭陽性雙球菌,在白細胞內意義更大。有前提的嘗試室可測定肺炎 鏈球菌的莢膜多糖抗原。患者咳出粉紅色或鐵鏽色黏痰,是肺炎鏈 球菌傳染的臨床特性之一,這類標本肺炎鏈球菌的檢出率較高。葡 萄球菌性肺炎多為金黃色葡萄球菌引發,大多繼發於病毒性肺部 傳染後或由血行播散而至,嬰幼兒多見。流感嗜血桿菌引發的肺炎 占12%~15%,多產生在4個月至4歲的嬰幼兒,免疫服從受損的 大齡兒童和成年人一樣易感。

4.咽拭子標本有助於肯定會厭炎的病原體,多是由流感嗜血桿菌b型引發,也可由金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引發。病程停頓快的蜂窩構造炎有能夠引發氣道梗阻。

(4)粒細胞減少(成熟的多形核白細胞<lx10^9/L)。

1.革蘭陽性菌:金黃色葡萄球菌、凝固酶陽性葡萄球菌、A群 鏈球菌、肺炎鏈球菌、分枝桿菌屬細菌、白喉棒狀桿菌、炭疽芽孢杆 菌。

(10)呼吸加快。

(9)血壓降落。

1.在病理環境下,血腦樊籬遭到粉碎,病原微生物及其產品進入腦脊液,引發中樞神經體係侵害。此時在腦脊液中可檢出病原微生物。腦膜炎分為急性和慢性,急性腦膜炎凡是由化膿性細菌引發,慢性腦膜炎的病原體包含結核分枝桿菌、梅毒螺旋體、布魯菌、鉤端螺旋體等,症狀起碼持續4周。

3.泌尿道傳染常見病原菌:60%~80%為革蘭陽性桿菌,此中以大腸埃希菌最為常見,占70%以上,其次為變形桿菌、銅綠假單胞菌、克雷伯菌、腸桿菌、沙雷菌、產氣腸桿菌、沙門菌等。20%為革蘭陽性菌,此中以腸球菌多見,其次為葡萄球菌、鏈球菌、結核分枝桿菌,少數為厭氧菌等。支原體、衣原體、真菌傳染呈上升趨勢。

構造標本普通環境下為無菌的。

臨床標本彙集、措置的重視事項

2.革蘭陽性菌:梭桿菌屬細菌。

3.采血數量和時候大多數學者主張,24小時內血培養3次 以上,陽性成果並冇有較著增加。在已確診的敗血癥病例中,從3次血培養中發明微生物的積累率為99%或更高。在體溫降低時停止血培養是抱負的,因為這個時候血循環中微生物的濃度最高,因為體溫降低凡是不能預知,普通保舉通例血培養起碼應間隔1小時,從分歧靜脈穿刺位置獲得血標本。普通環境下的防備機製從血循環間斷根細菌約莫需求30min的,是以,起碼間隔1h的持續靜脈穿刺所獲得的陽性血培養成果證明是真正的敗血癥,而不是菌血癥。

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