檢驗與臨床醫護_第二節 出凝血檢驗 首頁

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1.纖維蛋白原增加:見於月經期和懷胎期、糖尿病、動脈硬化症、大葉肺炎、支氣管腫瘤、腎病綜合征、澱粉樣變性、尿毒症、亞急性細菌性心內膜炎、心包炎、心肌梗死、血栓性靜脈炎等。

3.BT普通:並不能完整除外初期止血缺點。是以如果有出血家屬史,並且又無凝血因子非常,應進一步停止有關嘗試查抄。

出血時候(bleeding time BT)

2.當D-二聚體<0.5g/L時,血栓構成的能夠性較小,但如果臨床上已有較著的血栓構成而至症狀與體征時,D-二聚體仍<0.5g/L時,招考慮患者有無纖溶活性低下的能夠。

2.腫瘤發展時產生的活性物質對內皮細胞的刺激可形成vWF在血中的量和佈局竄改,更會影響免疫闡發測定的成果。

3.隨春秋增加,D-二聚體有增高的趨勢。

纖維蛋白凝塊在24h內,特彆在2h內完整溶解,表示凝血因子8有天賦或獲得性嚴峻貧乏。1先本性減少:見於先本性凝血因子X貧乏症、先本性凝血因子貧乏症基因照顧者、先本性B亞單位貧乏症。2後本性減少:見於產生凝血因子8按捺物、DIC、肝臟疾病。

2.血漿血管性血友病因子增高見於:

4.采血部位應保暖,血液應主動流出。

26~36s,利用分歧的APTT試劑有不同。待測者的測定值較普通對比值耽誤超越lOs有臨床意義。

目前所用的大多數APTT測定體例,凡當血漿凝血因子低於普通程度的15%~30%便可呈現非常。

(4)用於口服抗凝劑的監控:臨床上,常將INR為2~4h作為口服抗凝劑醫治時的合用範圍。口服抗凝劑達到有效劑量時的INR值:防備深靜脈血栓構成1.5~2.5,醫治靜脈血栓構成、肺栓 塞、心臟瓣膜病為2.0~3.0,醫治動脈血栓栓塞、心臟機器瓣膜置換、複發性體係性栓塞症為3.0~4.5。

3.抗凝劑利用枸櫞酸鈉,血液與抗凝劑的比例嚴格按9:1異化均勻。

Ivy法:2~7min。

2。待檢血漿在室溫儲存8h或4℃儲存4d,D-二聚體含量根基穩定,若需耐久儲存,可置-20℃儲存,臨檢時置37℃水浴中快速複溶。

2.用對凝血因子無啟用感化的塑料成品或經矽化的玻璃器皿彙集標本。

(2)高凝狀況疾病,如腎病綜合征、懷胎高血壓、尿毒症等。

1.待檢血漿用枸櫞酸鈉、EDTA和肝素等抗凝都可,但抗凝劑量不該超越血團體積的lO%。

3.溶栓醫治的監測:用於溶栓醫治(如用UK、t-PA)、蛇毒醫治(如用抗栓酶、去纖酶)的監測。

(3)其他:先本性纖維蛋白貧乏症、凝血酶原貧乏症、纖維蛋白溶解活性增高、重生兒出血病。抗凝血藥物(如雙香豆素、肝素)服用過量、慢性尿毒症、甲狀腺服從低下、肝臟疾患、嚴峻梗阻性黃疸、維生素K接收減少、嚴峻血虛等。

(3)收縮見於:先本性因子V增加症、口服避孕藥、高凝狀況和血栓性疾病等。

1.BT收縮見於血栓前狀況或血栓栓塞性疾病,如懷胎高血壓綜合征、心肌梗死、腦血管疾病、心絞痛、糖尿病伴血管病變、成人型呼吸寬裕綜合征以及彌散性血管內凝血(DIC)的高凝血期等。

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