檢驗與臨床醫護_第六節 血氣分析 首頁

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1.A-aD02指肺泡氣氧分壓與動脈血氧分壓之間存在的差值,為判定肺內氣體互換服從普通與否的目標,影響A-aD02。增加的首要身分有3個:解剖分流、通氣灌注比例平衡及肺泡一毛細血管樊籬的彌散停滯。以上三種身分的共同特性是使Pa02降落和A-aD02上升,形成低氧血癥。因為A-aD02受此三種身分影響,故不能作為特同性診斷體例。 2.A-aD02明顯上升,表示肺的氧合服從有停滯,同時Pa02較著降落,Pa02常<7.98 kPa(60 mmHg),首要由肺內短路而至,如肺不張或成人呼吸寬裕綜合征。

同酸堿度(pH)測定。

SB:22~27 mmol/L。

堿殘剩(base excess,BE)

緩衝堿(buffer base,BB)

二氧化碳分壓(arterial partial pressure of C02,PC02)

重生兒略低:8.2~12.OkPa(61―90mmHg)。

2.S02<0.90提示衰竭,<0.80提示嚴峻低氧。

0.9 19~0.990(9l.9%~99.0%)。

2.NBB是普通緩衝堿,NBBp和BBp在普通環境下應相稱,如BBp>NBBp,證明朝謝堿過量,如BBp<NBBp,表示有代謝性酸中毒。

60―80歲:3.2~4.0 kPa(24~30 mmHg)。

3.TC02降落常見於代謝性酸中毒(如糖尿病酮中毒、尿毒症、休克、嚴峻腹瀉、脫水等)、呼吸性堿中毒(如呼吸性中樞鎮靜、呼吸加快等)。

兒童:0.66 kPa(5.0 mmHg)。

同酸堿度(pH)測定。

二氧化碳總含量(total C02,TCO2)

1.PC02降低常見於顱內占位病變等引發呼吸中樞按捺,各種啟事引發的氣管梗阻、呼吸肌麻痹、慢性梗阻性肺氣腫、支氣管擴大、氣胸、大量胸腔積液、胸廓畸形及ARDS、肺水腫等病引發呼吸性酸中毒時。輕度增高可刺激呼吸中樞,當達到55mmHg時既有按捺呼吸中樞構成呼吸衰竭的傷害。更高時,呈現C02麻醉,使患者昏倒,乃至危及生命。

酸堿度(pH value,pH)

同酸堿度(pH)測定。

3.血標本彙集後該當即送檢,因血液中含有可呼吸的活性細胞,即便在與氛圍隔斷環境下,血液中細胞仍停止代謝。

12~14mmol/L。

二氧化碳結合力(C02 coP)

3.A-aD02中度增加的低氧血癥,如慢性梗阻性肺部疾病,普通吸入純氧可獲得改正。

春秋經曆公式(mmHg):A-aDO2=2.5+(0.2lx春秋)。

同酸堿度(pH)測定。

1.TC02是指血漿中統統各種情勢存在的C02總量,此中大部分(95%)是HC03-連絡情勢少量是物理溶解的C02(5%),另有極少量是以碳酸、蛋白質氨基甲酸酯及C03-等情勢存在。TC02在體內受呼吸及代謝兩方麵身分的影響,但首要還是代謝身分的竄改。

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