檢驗與臨床醫護_第六節 血氣分析 首頁

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氧分壓是指血漿中物理溶解O2的張力。在1個大氣壓下,普通體內物理溶解的氧,lOOml血液中僅占0.3ml,體內氧的需求首要來自於與Hb化學連絡的氧。氧從肺泡進入血液後,除一部分呈物理溶解於血液外,絕大部分進入紅細胞與Hb連絡,構成Hb02。

1.AG是反應代謝性酸堿中毒的首要目標之一,在血氣闡發的同時測定電解質,計算AG可對三重酸堿均衡混亂作出判定。若能按照病史和血氣測定判出呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒或呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒時,如AG>16 mmol/L,可呼應判定為呼吸性酸中毒或呼吸性堿中毒性三重酸堿均衡混亂。但如隻能先肯定呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒或呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒時,則應引入實在CHC03-的觀點。

AB:22~27 mmol/L。

1.pH是反應酸堿代謝的首要目標,當pH>7.45為堿血癥,可見於代謝性堿中毒及呼吸性堿中毒;pH<7.35為酸血癥,可見於代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒及代謝性酸中毒歸併呼吸性酸中毒時。

成人動脈血:10.64~13.3kPa(80~lOOmmHg)。

動脈血PC02 4.1_~6.OkPa(35~45mmHg)。

1.不精確的肝素化導致呈當代謝性酸中毒的假陽性成果。是以應節製肝素的濃度,利用注射器肝素濃度必須<50U/ml。

春秋經曆公式(mmHg):A-aDO2=2.5+(0.2lx春秋)。

同酸堿度(pH)測定。

2.NBB是普通緩衝堿,NBBp和BBp在普通環境下應相稱,如BBp>NBBp,證明朝謝堿過量,如BBp<NBBp,表示有代謝性酸中毒。

21~3lmmol/L。

24~32 mmol/L。

(4)循環停滯或心臟血管畸形。

12~14mmol/L。

同酸堿度(pH)測定。

1.TC02是指血漿中統統各種情勢存在的C02總量,此中大部分(95%)是HC03-連絡情勢少量是物理溶解的C02(5%),另有極少量是以碳酸、蛋白質氨基甲酸酯及C03-等情勢存在。TC02在體內受呼吸及代謝兩方麵身分的影響,但首要還是代謝身分的竄改。

45~55 mmol/L。

因為C02分子具有較強的彌散才氣,故血液PC02根基上反應了肺泡PC02的均勻值,二者數值根基分歧,PC02代表了呼吸成分,它的竄改可直接引發pH的竄改。PC02增高提示存在肺泡通氣不敷,可以是原發性的也可以是繼發性的(或代償性的),表白體內C02瀦留。 PC02降落提示肺泡通氣過分,也一樣有原發和繼發兩種,表白體內C02解除過量。以是,在機器通氣及自主呼吸時,PC02是衡量肺泡通宇量是否恰當的一個客觀目標。

4.因為通氣不敷(首要表示為PC02增加)形成的低氧血癥,若A-aD02普通,則提示根本病因多不在肺,很多為中樞神經體係或神經肌肉病變引發肺泡通氣不敷而至的低氧血癥 5.若P02降落,而PaC02與A-aD02顯普通時,可考慮此種低氧血癥是吸入氧濃度降落而至,而不是肺部本身病變而至,如高原性低氧血癥。

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