檢驗與臨床醫護_第三節 革蘭陽性桿菌 首頁

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3.腸炭疽:傳染後普通12―18h呈現症狀。首要為急性胃腸炎表示,噁心、嘔吐、腹痛、發熱、血性水樣便,因中毒性休克滅亡。

咽、喉、鼻咽拭子

2.麻風分枝桿菌:是麻風病的病原菌。麻風病是因為細胞免疫缺點,使傳染的麻風分枝桿菌大量滋長構成部分肉芽腫而至,可影響皮膚、外周神經,表示為皮膚感受缺失和四周神經增厚。從鼻肉芽腫上脫落的菌體是傳播的首要啟事,可因密切打仗引發傳染。麻風桿菌在體外不能培養。

1.標本彙集:皮膚炭疽取病灶分泌物;肺炭疽采納痰液;腸炭疽采納糞便;炭疽腦膜炎采納腦脊液。各型炭疽都可采納血液。

產單核李斯特菌遍及漫衍於天然界、水、泥土、人和植物糞便中,它附屬於李斯特菌屬,該屬包含8個種,此中隻要產單核李斯特菌對人有致病性。人類李斯特菌的首要感染源是安康帶菌者,傳播路子是糞一口,產單核李斯特菌也可通過胎盤和產道傳染重生兒,引發重生兒化膿性腦膜炎、敗血癥性肉芽腫等,滅亡率較高。與病畜打仗可致眼和皮膚的部分傳染。懷胎婦女傳染後可引發流產。

1.塗片查抄:革蘭陽性桿菌,菌體頎長,是非不一,單個存在或構成短鏈,偶然可構生長絲狀,且有分枝及斷裂,與放線菌形狀類似。

豬紅斑丹毒絲茵( E.rhusiopathiae)

1.腹瀉型:由不耐熱的腸毒素引發,胃腸炎症狀,暗藏期均勻為10~12h.臨床表示為腹痛、腹瀉和裡急後重,偶有嘔吐和發熱,病程普通為1~2d。

炭疽芽孢桿菌首要引發食草植物患炭疽病,也可經必然路子傳染人類,為人畜共患的急性感抱病,遍及天下各地,四時都可病發。本菌芽孢體抵當力很強,在枯燥泥土或外相中常溫下可存活數十年。普通對碘及氧化劑較敏感。炭疽芽孢桿菌可經皮膚、呼吸道和胃腸道侵入機體引發炭疽病。臨床範例有皮膚炭疽、肺炭疽、腸炭疽,病死率很高。這三型炭疽都可併發敗血癥和炭疽性腦膜炎,患者病後可獲得耐久免疫力,再次傳染很少見。炭疽桿菌是人類已知的微生物中致病性最強的。

3.鑒定:培養24~48h呈現小菌落,粗顆粒樣,大要枯燥,塗片染色為革蘭陽性纖細分枝菌絲,具弱抗酸性,可開端肯定。星形奴卡菌45C可發展,與其他奴卡菌可辨彆。

(4)可與結核分枝桿菌歸併傳染,多見於有浮泛的結核患者身上。

對人類致病的結核分枝桿菌包含人結核分枝桿菌、牛結核分枝桿菌、非洲分枝桿菌,統稱為“結核分枝桿菌複合群”。分歧結核分枝桿菌複合群引發的臨床症狀類似,醫治也不異。我國以人型結核分枝桿菌傳染的病發率最高,首要通過呼吸道、消化道和毀傷的皮膚等多路子傳染機體,引發多種臟器構造的結核病。此中以肺結核最為多見,開放性肺結核患者咳嗽時排擠顆粒構成氣溶膠,當易感者吸入氣道達肺中後,此中90℃的菌體可經粘膜纖毛活動而解除,隻要一小部分進入肺泡,被肺泡中的巨噬細胞吞噬,因菌體的脂類等成分能抵當溶酶體的感化,故細菌能夠在巨噬細胞內滋長,導致巨噬細胞裂解,開釋出的結核桿菌可再度被巨噬細胞吞噬,通過巨噬細胞將細菌帶至其他部位。這類排泄性炎症,即為原發性傳染,原病發灶多見於肺尖、下葉的上部靠近肋膜處,多能自愈,構成纖維化或鈣化灶。機體內有潛伏傳染灶的人,普通來講,有l0%能夠複發,在傳染的最後幾年傷害性最高。在AIDs病人中,肺結核多為原發性,停頓敏捷,經血流播散部分的纖維化和乾酪樣病變較少。93%的從未經醫治患者平分離到的結核分枝桿菌對抗結核藥物敏感,對兩藥或三藥醫治計劃反應傑出。但因為產生基因突變,目前2/3以上的臨床分離株對多種抗結核藥物產生耐藥性。

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