表2-4漏出液和排泄液的辨彆
及時測定,在室溫葡萄糖可產生酵解。
(5)癌細胞:見於呼應構造來源的惡性腫瘤。
漿膜腔液理學查驗(physical examination of serous cavityflu)
(examination of serous cavity fluid)
1.作為辨彆排泄液和漏出液的目標之一的漿膜腔積液蛋白測 定,普通以為漏出液蛋白含量<25 g/L,排泄液>30g/l。,蛋白質在25~30g/L之間,則難以判明性子,連絡蛋白電泳將有助於二者的辨彆:漏出液清蛋白高,α2-球蛋白和γ-球蛋白低於血漿,排泄液蛋白電泳譜與血清近似,此中大分子蛋白要明顯高於漏出液。
3惡性腫瘤時,普通為排泄液,蛋白含量常在20~40g/L之間;4結核性肋膜炎,為典範的排泄液,蛋白含量在30g/L以上;5肺栓塞時,約有3/4為排泄液,1/4為漏出液。
(3)嗜酸性粒細胞增加:常見於變態反應和寄生蟲而至的排泄液,亦見於結核性排泄液的接收期。
漿膜腔液細胞學查驗(cytology examination of serous cavityfluid)
(2)腹腔積液:1肝硬化普通多為漏出液,但歸併傳染時可為排泄液,有質料顯現,肝硬化時排泄液可占一半擺佈。2結核性腹膜炎時多為排泄液。3惡性腫瘤或傳染性腹腔積液時,蛋白定量偶然也可在漏出液範圍內。
因為檢測體例及儀器、試劑盒的分歧,其參考範圍差彆較大,建議各嘗試室自行建立。
1.細胞計數:漏出液常<O.lx109/L,排泄液常>0.5x109/L。
2.臨床上,各種疾病的漿膜腔液普通都可歸類於漏出液或排泄液,但因為疾病的靜態竄改龐大性,二者之間的性子仍可有交叉,應重視辨彆。
漿膜腔液腺苷脫氨酶(adenosine dease in SF)
葡萄糖氧化酶一過氧化物酶(GODPD)法:3.6~5.5 mmol/L。
(4)間皮細胞:多見於排泄液中,可因漿膜刺激或受損呈異形而不法則,應重視與癌細胞辨彆。
1.病人及家眷解釋抽取漿液之過程及臨床意義,以製止驚駭。
1.色彩漏出液多為無色或淡黃色,排泄液多閃現深淺分歧的黃色。紅色多為血性,能夠為結核傳染、腫瘤、出血性動脈瘤或穿刺毀傷。乳酪色多為化膿性傳染,鏡檢可見大量膿細胞。乳紅色多為胸導管或淋巴管梗阻及分裂而至。綠色多由綠膿桿菌傳染。
5.凝塊漏出液不易凝固,而排泄液易凝固,也可因蛋白質被細菌的酶類分化粉碎而不產生凝固。
2.量伴同部位及病情,抽取的目標分歧而竄改,可從數毫升至數千毫升不等。
3.透明度漏出液常為清澈透明的液體;排泄液因含大量細胞、細菌、乳糜等而有分歧程度的渾濁。
漿膜腔液的理學查抄凡是包含積液的量、色彩、透明度、比重、有無凝塊或沉澱物等,可按漿液性、黏液性、黃色透明、膿樣渾濁、乳糜樣、血樣等陳述。