餘頗茫然，不得已再詳詢病史，當問及“頭痛時噁心嘔吐否”時，患者答：“不嘔吐，隻覺噁心，痛劇時吐出淨水少量。”餘茅塞似開，複察其舌脈，固無寒象，然亦無任何熱象。遂放膽書吳茱萸湯：吳茱萸、生薑各15g，黨蔘、大棗各30g。囑其試服一劑，少量頻服，如有不良反應，當即停藥。

一週後患者來告：“服完一劑，無不良反應，頭痛已六日未發；本日痛一次，甚輕微，亦不噁心，未服去痛片，約半小時痛漸止。”效不更方，續予上方三劑，察看一月，頭痛未發。為穩固計，本方小其製：吳茱萸、生薑各10g，黨蔘、大棗各15g，勸其再服6劑。患者於6月30日返回嶽池。同年12月尾餘曾專函追訪，知其半年間安然無恙。

例3：陳某，男，16歲，樂山六中門生，病曆號：住院9066、門診48009，1988年1月2日診：半年前開端頭昏頭痛，兩月後果感冒高熱（39℃），頭痛驀地減輕，伴昏睡、嘔吐、瞳孔散大、視物恍惚、咽喉腫痛、吞嚥困難，急入我院搶救。西醫診斷：①病毒性腦炎；②顱內占位性病變？（後經華西醫科大學、CD陸軍總院CT掃描否定）住院半月間，曾兩次下達病危告訴。經極力救治，以上危象消逝，但頭痛未止，乃出院服中藥。當時首要證候是：兩側太陽穴、眉棱骨、眼眶脹痛；一日夜發作3次，每次約2小時，疼痛時頻吐稀涎，伴咽痛。先服丹梔清閒散合銀翹散加減17劑無效，改服蒼耳散、升麻葛根湯、小柴胡湯合吳茱萸湯加味（複方藥物多達19味，此中有吳茱萸、生薑各3g，黨蔘、大棗各10g）20劑，亦無較著結果。刻診：證候如前，邇來更增煩躁不安，口乾，連連飲水不能解渴，納差，大便偏稀，舌質紅，邊尖密佈小紅點，苔白微黃厚膩，脈弦滑略數。

考慮頭痛豐年，或宜緩圖，囑其每日朝服補中益氣丸，晚服歸脾丸各10g。連服一月，麵色轉紅潤，精力亦抖擻，而頭痛發作仍舊。

按：本例頭痛，實無肝胃虛寒、濁陰上逆之滿身證候和舌脈，卻有氣血不敷之象。但補益氣血，頭痛仍然仍舊；獨投吳茱萸湯，竟獲病癒。辨證之關頭，在於抓住特性性證候――頭痛伴噁心、嘔吐淨水。

按：本例頭痛，亦無肝胃虛寒、濁陰上逆之滿身證候和舌脈。患者之脾氣、舌脈等頗似肝鬱或肝旺；從常常感冒，感冒必發，以及服本方合玉屏風散20劑根基治癒等綜合闡發，明顯兼挾衛陽不振之病機。然深思初服吳茱萸湯一劑頭痛若失，疾病之本質便昭然若揭矣。辨證之關頭，亦在於抓住特性性證候――頭痛伴噁心、嘔吐稀涎。

按：本例頭痛，不但無肝胃虛寒、濁陰上逆之滿身證候和舌脈，反而閃現一派熱象，最能令人目炫。按照病史和藥效猜測，約莫是寒凝冷結耐久留著，體內陽氣不能暢舒，轉鬱而作熱，或陰霾寒氣迫陽氣上浮，故而閃現一派浮熱上衝之象。其辨證之關頭，一是抓住特性性證候――頭痛伴嘔吐稀涎；二是連絡病史綜合闡發，透過浮熱之征象，暴 ** 寒之本質。

例1：鄧某，女，38歲，嶽池縣婦聯乾部，1984年3月15日診：頭頂偏左疼痛幾次發作18年，把柄有牽掣和跳動感，劇時臥床不起，兩三日一發；每次發作，必服去痛片才氣逐步減緩。曾經本省數家病院查抄，未予確診；迭用中、西藥物，始終未能節製發作。刻診：近年來頭痛愈發愈頻，精力不振，顏麵略帶踏實，納食、二便尚可，月經根基普通，舌淡紅苔薄白，脈弱。