張飛疇運氣不敷憑說
肝,木臟,魂所藏也。肝者,乾也,以其體狀有枝乾也。又位於東方,而主活力。時醫昧其理,反雲肝無補法,宜涼、宜伐,隻泥木克土之一說,而不知後天八卦配河圖之象。三八為木,居東,即後天震巽之位,巽上坤下則為觀,《易》曰∶觀,天之神道,而四時不忒。上坤下震則為複,《易》曰∶複,其見六合之心乎,為義大矣哉!(其合筋也,其榮爪也,開竅於目)
胃說
更於黯澤分新舊,模糊微黃是愈期。
三焦說
十二官
問症
心說
又有辨舌之法。舌上無苔為在表,鮮紅為火,淡白為寒(主無苔言,非謂苔之淡白也。)如有白苔為半表半裡,黃苔為在裡,黑苔病入少陰,多死。苔潤有液為寒,苔燥無液為火,舌上無苔如去油腰子為亡液,不治。
命門說
字從詹,不從旦。膽音檀,乃口脂澤也,與膽分歧。今從膽者,乃傳襲之訛也。
肺,金臟,魄所藏也。肺者,沛也,中有二十四孔,漫衍清濁之氣,以行於諸臟,使沛然莫禦也。《內經》曰∶肺惡寒。又曰∶形寒飲冷則傷肺。勿隻守火克金之一說也。(其合皮也,其榮毛也,開竅於鼻)
微茫指下最難知,條緒尋來悟治絲(舊訣以浮、芤、滑、實、弦、緊、洪為七表,以沉、微、遲、緩、濡、伏、弱、澀為八裡,以長、短、虛、促、結、代、牢、動、細為九道,李瀕湖、李士材插手數、革、散三脈,共二十七字,實難摸索。必得其眉目如治絲者,始有條不紊)。三部分持成定法(左寸外以候心,內以候膻中。右寸外以候肺,內以候胸中。左關外以候肝,內以候鬲。右關外以候胃,內以候脾。兩尺外以候腎,內以候腹。腹者,大小二腸、膀胱俱在此中。前以候前,後以候後。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,小腹、腰股、膝脛中事也。此照《內經》分發之法),八綱易見是良規(浮主表,沉主裡,二脈於指下輕重辨之,易見也。遲主寒,數主熱,二脈以息之至數分之,易見也。大主邪實,細主正虛,二脈以形之闊窄分之,易見也。長主素盛,短主素弱,二脈以部之是非分之,易見也。以此八脈為綱。其他諸脈,辨其兼見可也,置而弗辨亦可也。起四句,總提把脈之大法也)。胃資水穀人底子(脈屬肺而肺受氣於胃),土具沖和脈委蛇(不堅直而和緩也,脈得中土之活力如此,此以察胃氣為第一要)。臟氣全憑生克驗(審臟氣之生克為第二要。如脾病畏弦,木克土也。肺病畏洪,火克金也。反是,則與臟氣有害)。天時且向逆從窺(推天運之順逆為第三要。如春氣屬木脈宜弦,夏氣屬火脈宜洪之類。反是,則與氣候不該)。陽為浮數形偏亢(仲景以浮、大、動、滑、數為陽,凡脈之有力者俱是,陰則沉遲勢更卑(仲景以沉、澀、弱、弦、遲為陰,凡脈之有力者皆是。此又提出陰陽二字,以起下四句辨脈病之宜忌,為第四要)。外感陰來非吉兆(外感之證,脈宜浮洪,而反細弱,則正不堪邪矣),內虛陽實際堪悲(脫血以後,脈宜靜細,而反洪大,則氣亦外脫矣)。諸凡偏勝皆成病(偏陽而洪大,偏陰而細弱,皆病脈也),忽變非常即弗醫(舊訣有雀啄、屋漏、魚翔、蝦遊、彈石、解索、釜沸七怪之說,總因陰陽離決,忽現出變態之象)。隻此數言占必應,《脈經》鋪敘總支離(病之名有萬,而脈象不過數十種,且一病而數十種之脈無不成見,何能診脈而即知為何病耶?脈書欺人之語,最不成聽)。