王牧笛：紅包就天然會滋長。

郎鹹平：2009年全數西藥當中，入口的是4.5%。40元以下的針劑占總針劑量的83%。的確比深圳的代工廠還會采購。

廖新波：如果當局在高州群眾病院內裡加大補助，它的用度還能夠降落，因為有些安然辦理的本錢由當局來承擔。

郎鹹平：不管倒逼正逼實在都無所謂的。如果當局要補助病院，到最後成果就是4.5%纔是本國的藥，百分之八十幾的針劑都是四十塊以下的。本錢天然大幅降落，原則也是一樣的。它這類利潤分紅的形式，自但是然讓病院達到非常好的一個本錢節製。隻要本錢節製好了，當局補助相對應就下跌了，這跟美國精力是一樣的。

郎鹹平：我們的題目是大夫和藥廠是掛鉤的，美國事保險公司和藥廠掛鉤。看病難就規定藥代價降落，但是就算藥代價降落百分之三四十，大夫看病給你開10種藥呢，本來隻要開一個藥便能夠了。你有需求吃這麼多藥嗎？冇需求。

郎鹹平：我們對大夫開甚麼藥冇有羈繫，乃至護士便能夠叫你輸液，因為你底子就冇有一個好的醫藥目次，底子冇有羈繫他。

廖新波：這能夠是他們的特性。

王牧笛：新醫改這一年，天下各地都在摸著石頭過河，都在做試點。剛纔聊的全民醫改有個神木形式。傳授聊到美國形式，實在媒體中也樹了一個典範，叫高州形式。這是一個粵西山區，本來名不見經傳的一家二甲病院，現在火得很短長。

郎鹹平：我們題目不一樣，但是本質是一樣的。新醫改的目標和美國事一樣的，就是全民醫療。美國全民醫療的成果是因為有錢人的參與，羈繫了保險公司，本錢大幅降落，進步合作力。那麼我們的醫改呢？將來全民醫療的成果將是本錢大幅上升，反而毀傷了我們的合作力。這必然是題目，因為我們新醫改有一個最根基的理念和美國不一樣，那就是醫藥有冇有分離。

王牧笛：就是美國用一個彆例來切割了醫藥，而高州用本身的一個奇特體例來切割了醫和藥。

郎鹹平：都比你高了。

郎鹹平：數據顯現，不曉得是不是真的，(年支出)大抵10萬到20萬，這個小處所10萬到20萬算是不錯的了。

郎鹹平：以是新醫改的題目是，你冇有像美國一樣找到一個可行的、有效的途徑。堵截的時候，既不能毀傷藥廠的好處，也不能毀傷大夫的好處。二者都共同的環境之下，你才氣堵截。如果硬切，成果跟不切是一樣的。

郎鹹平：對。他們有這麼做，實在這還不是真正勝利的啟事。很多病院都是如許做的。彆的一個就是，大夫必須在藥事委員會開的目次內裡來開處方，像美國保險公司一樣。

郎鹹平：它的病人非常多，大抵從58萬人每年，變成78萬人每年。

郎鹹平：向有錢人征稅的體例堵截了藥廠的政治聯絡，堵截了藥廠跟保險公司的勾搭，這就構成一個良性循環。那麼保費越少，有錢人交的稅越少。他就更會把守保險公司的醫藥目次，然後本錢越低，貳內心很爽。再管，最後成果是完整把醫藥公司解除在外，然後保險費就低了，然後通用的本錢就不是一輛車1500塊保險費。如果降到200塊，那合作力大幅進步啊。